Testovací zprávy, studie a zkušenosti lékařů s PeniMaster PRO
Význam trakce pro kombinovanou léčbu u pacientů s mikropenisem a hypogonadismem.
- Mikropenis je často způsoben nízkou hladinou testosteronu
- Snadno léčitelná v jakékoli fázi a věku
- Pozorování 16 pacientů v letech 2012-2014
- Kombinace podávání hormonů a PeniMaster PRO vykazuje výrazně lepší výsledek léčby
Ruslan Petrovič, Maria Astahova
Moskva, Rusko
objektivní
Mikropenis je často příznakem hypogonadismu u mužů. Existuje několik vrozených syndromů spojených s nízkým testosteronem a mikropenisem. Mnoho pacientů se kvůli falešnému studu vyhýbá konzultaci s lékařem a žije s mikropenisem po celý život. Nyní však víme, že mikropenis lze dobře léčit v každém věku. Dobré výsledky léčby jsme mohli pozorovat jak u 20letých pacientů, tak u 60letých pacientů. Lepších výsledků lze samozřejmě dosáhnout včasnou léčbou, i když v případě hypogonadotropního hypogonadismu může pacient očekávat normální spermatogenezi.
pacientů a procedur
V letech 2012 až 2014 bylo na naší klinice sledováno celkem 16 pacientů s mikropenisem a hypogonadismem. Příčiny mikropenisu byly Kallmannův syndrom (4 pacienti), Kleinfelterův syndrom (2 pacienti), anarchismus nebo hypergonadotropní hypogonadismus (8 pacientů), hypogonadotropní hypogonadismus a izolovaný deficit luteinizačního hormonu (LH) (2 pacienti). Všichni pacienti byli ve věku 22 až 62 let. Žádný z pacientů neměl sexuální zkušenost. Standardní vyšetření zahrnovalo měření penisu, ultrazvuk prostaty a hormonální vyšetření (LH, FSH, testosteron, estradiol a prolaktin). Délka penisu se pohybovala od 4 do 8 cm při natažení a od 5 do 9 cm při vzpřímení (v průměru 6,8). Hyperplazie prostaty se vyskytla u každého pacienta. Objem prostaty se pohyboval od 2 do 5 cm3. Všichni pacienti měli nízkou hladinu testosteronu 1,8-4,2 nmol/l. V závislosti na příčinách hypogonadismu podstoupil každý pacient hormonální léčbu. U pacientů s hypogonadotropním hypogonadismem (skupina 1) jsme použili choriový gonadotropin a testosteron undekanoát (NEBIDO) a NEBIDO výhradně u pacientů s primárním hypogonadismem (skupina 2). Pacienty jsme vyšetřovali každé 3 měsíce. Ve skupině 1 jsme podávali choriový gonadotropin 2x týdně v dávce 2000 mj. Při postupně se zvyšující hladině testosteronu jsme nasadili NEBIDO dle standardního schématu. Podle našeho názoru je tento přístup správný, protože konečným cílem bylo zvětšení penisu. Všichni pacienti v této skupině odmítli z různých důvodů podstoupit pokus o zlepšení plodnosti. Pacientům ze skupiny 2 jsme také podávali NEBIDO v souladu s normálním schématem.
| kazuistika 1 | |
 |  |
kazuistika 2 | |
 |  |
kazuistika 3. | |
 | |
Výsledek
Šest měsíců po zahájení léčby všichni pacienti vykazovali fyziologický růst penisu na 11-13 cm (v průměru 11,8) při erekci. U všech pacientů s hyperplazií prostaty došlo ke zvětšení objemu prostaty v rozmezí 14 až 18 cm3. Musíme však přiznat, že 6 měsíců po zahájení léčby žádný z našich pacientů nezaznamenal žádný růst penisu. Z tohoto důvodu jsme po roce hormonální léčby použili u všech pacientů z obou skupin expandér PeniMaster PRO , abychom dosáhli co nejlepších výsledků. Všichni pacienti užívali PeniMaster PRO a pokračovali v hormonální léčbě. Po 6 měsících jsme vyhodnotili výsledek komplexní léčby. Délka vztyčených penisů se u všech pacientů zvýšila a průměrně činila 14,6 cm (12-15 cm). V důsledku toho byl celkový výsledek zvětšení penisu po jeden a půl roce komplexní léčby (NEBIDO a PeniMaster PRO) u pacientů s hypogonadismem v průměru 7,8 cm (ve vzpřímeném stavu).
souhrn
Kombinovaná léčba pomocí testosteronu a expandéru PeniMaster PRO u pacientů s hypogonadismem se ukázala být účinnější než substituční léčba samotným testosteronem. Typ hypogonadismu (primární nebo sekundární) neovlivňuje výsledky zvětšení penisu a léčebné metody. Všichni pacienti chtějí co nejrychleji dosáhnout nejlepších výsledků. U pacientů s hypogonadotropním hypogonadismem se však použití choriového gonadotropinu jeví jako fyziologičtější a pro rychlé dosažení normální hladiny testosteronu jsme museli použít navíc NEBIDO. Po zvětšení penisu a prvních sexuálních kontaktech se samozřejmě můžeme vrátit k tématu stimulace spermatogeneze u mladých pacientů se sekundárním hypogonadismem.
Kromě toho bychom měli poznamenat, že při léčbě testosteronem se fyziologický růst penisu obvykle zastaví v 6. - 7. měsíci. Proto by měl být expandér PeniMaster PRO použit co nejdříve. Pokud má pacient s hypogonadismem dostatečně velký žalud, měl by PeniMaster PRO používat od prvního dne léčby testosteronem. U ostatních pacientů musí být expandéry použity, když je žalud dostatečně velký pro použití PeniMaster PRO.
Aplikace dodatečné trakce prostřednictvím expandéru je mimořádně užitečná pro dosažení nejlepších výsledků při zvětšení penisu během testosteronové substituční terapie u pacientů s mikropenisem a hypogonadismem.
